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小病沒負擔 大病有兜底——呼和浩特積極推動健康扶貧政策措施落地見效

“辛辛苦苦奔小康,得了大病全泡湯”,這句話道出了貧困群眾的心頭難。作為健康扶貧工程眾多受益的貧困群眾之一,清水河縣喇嘛灣鎮63歲的柴秋鳳深有體會。2017年,一場大病讓她的年均收入只有四千多元的家庭陷入了貧困的境地,幸運的是,因為健康扶貧工程的實施,她治病期間所花的醫療費90%都得以報銷了。近年來,呼和浩特市緊盯“兩不愁三保障”目標,落實精準扶貧、精準脫貧基本方略,積極推進健康扶貧工作,推動健康扶貧政策措施落地見效,實現了“小病沒負擔,大病有兜底”,真正減輕了貧困群眾的負擔。

自健康扶貧工程實施以來,市衛健委與市醫保局、扶貧辦等相關部門通力合作,合力攻堅,積極推進健康扶貧醫療保障政策全面落實,將貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍;為建檔立卡貧困人口代繳基本醫保;實現了縣域內貧困患者住院“先診療后付費”和“一站式”即時結算。全面提升基層醫療衛生服務能力,加強旗縣、鄉鎮、村三級醫療衛生機構建設,配備合格醫務人員,使貧困患者得了常見病、慢性病能夠在旗縣、鄉鎮、村三級醫療機構獲得及時診治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障,做到讓貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。

扎實推進“三個一批”行動計劃,通過對貧困人口逐戶、逐人的病種病因調查核準,全面摸清農村貧困人口患病情況,實現了對貧困戶的精準識別、分類救治。針對大病患者,按照“四定兩加強”和“發現一例救治一例”的原則,對罹患兒童白血病、兒童先心病、胃癌、肺癌等25種大病貧困患者提供規范化治療,共救治10797人,累計48001人次;針對慢病患者,優先落實家庭醫生簽約服務,提供高血壓、糖尿病等重點慢病的規范管理和健康服務,全面推行貧困慢病患者“送醫配藥”管理模式,有效減輕了貧困慢病患者醫療費用負擔;截至目前,共為11947位建檔立卡貧困慢病患者開展了家庭醫生簽約服務,給予了基本公共衛生和以慢病送醫配藥為主的個性化健康服務和管理,簽約、服務實現全覆蓋;針對重病患者,全面落實貧困重病患者醫療費用兜底保障政策,通過基本醫保、大病保險、醫療救助等多重保障的報銷,貧困患者醫療費用實際報銷比例達89.71%,個人自付費用控制在可承受范圍內,貧困患者費用負擔明顯減輕。

加強縣級醫院服務能力建設,補齊醫療人才短缺的短板,市衛健委制定了《呼和浩特市“十三五”期間三級醫院對口幫扶貧困旗縣醫院暨京蒙省際醫院對口支援工作實施方案》,全面啟動了城市三級醫院對口幫扶縣級醫院的工作。形成了內蒙古醫科大學附屬醫院對口支援武川縣醫院、呼和浩特市第一醫院對口支援清水河縣醫院的對口幫扶支援關系。采取“組團式”支援方式,幫扶團隊不少于5人(蒙醫中醫醫院不少于3人),連續工作時間不少于6個月,針對受援地區疾病譜和醫院實際需求,幫助受援醫院加強臨床專科建設,提升對常見病、多發病和部分急危重癥的診療能力,同時各支援醫院選派管理人員掛職受援醫院副院長或院長助理,專職負責對口幫扶工作。按照縣醫院安排,在門診每天都會安排1-2位專家接待病人就診,平均每個工作單元(4小時)接待15名以上患者,解決門診病人看病難問題。同時保證每天有1-2名專家參與查房和組織疑難病例討論及搶救。通過門診、查房、手術、疑難病例講解、專題培訓等形式,有效彌補了縣醫院醫務人員在醫療工作中的不足,促進了相關科室專業水平的不斷提高。

為了方便患者就醫,提高就醫體驗,節省就診時間,推進遠程醫療建設。我市初步建成了轄區內醫院遠程醫療服務體系,形成以內蒙古自治區人民醫院、內蒙古醫科大學附屬醫院和呼市第一醫院為龍頭的自治區遠程會診中心專家資源共享,實現了遠程會診,遠程監護,遠程手術指導、遠程影像、遠程病理診斷、遠程教育等互聯網遠程醫療全覆蓋。目前,各旗縣醫院信息化建設項目建設已基本完成,實現了與自治區信息管理系統平臺的對接。自治區、市級醫院—縣級醫院—鄉鎮社區衛生院(站)三級遠程協作關系的建立,讓貧困群眾在基層就能享受到大醫院的專家服務。

提升基層醫療衛生服務能力,積極強化家庭醫生簽約服務。我市共組建由醫療、護理、公衛人員組成的家庭醫生簽約團隊815個,團隊人員達到2746人,確定了簽約服務目標任務、明確了簽約服務主體,完善了簽約服務激勵機制、制定了吸引簽約服務的優惠措施。針對老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等8類重點人群開展優先簽約,以需求為導向,確定了以常見病多發病診治、轉診預約、醫藥咨詢、居民健康隨訪、年度健康評估指導、健康教育等為基本服務,同時為有需求的居民提供特需上門醫療護理服務,以及多種形式的代購藥品、上門送藥等個性化服務。2019年我市常住人口數308.87萬人,家庭醫生簽約服務團隊共簽約140.0651萬人,簽約率為45.35%,其中重點人群為78.4325萬人,簽約重點人群55.9865萬人,重點人群覆蓋率為71.38%;個性化服務包簽約人口數3.6824萬人,簽約率為1.19%。建檔立卡貧困人口應簽約人數是29973人,已簽約29409萬人,簽約率為98.92%;計劃生育特殊家庭應簽約1342人,已簽約1340人,簽約率為99.85%。

呼和浩特市啟動健康扶貧防病行動計劃,加強疾病綜合防控和公共衛生工作,將健康扶貧“關口”前移;積極落實人間布病、結核病免費治療工作,艾滋病、人間布病、結核病等重點傳染病、地方病綜合防控力度進一步加大。實現了貧困地區農村婦女“兩癌”篩查全覆蓋。孕前優生健康檢查、兒童營養改善、出生缺陷救助等項目優先在貧困地區實施。這些舉措的推進,有效地防范了因病致貧返貧的發生。(呼和浩特日報記者 梁婧姝)

[責任編輯:何娟]

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